SM Europe : Attelles médicales

Genou : Anatomie - Pathologies - Utilisation

RAPPEL ANATOMIQUE SUR LE GENOU

Le genou est une articulation portante qui relie la cuisse à la jambe. Il est composé d’une articulation qui relie le fémur au tibia (renforcée par 2 ménisques) et une articulation qui relie le fémur à la rotule. C’est une articulation extrêmement sollicitée et très complexe qui associe en dehors de la flexion et de l’extension des mouvements combinés tels que la rotation et le glissement.

Le genou a 4 ligaments principaux :

• 2 ligaments latéraux : Ligament Latéral Interne (ou LLI) et Ligament Latéral Externe (LLE)
• 2 ligaments croisés : Ligament Croisé Antérieur (LCA) et Ligament Croisé Postérieur (LCP) (qui sont centraux et se croisent au milieu du genou et dont dépend essentiellement la stabilité du genou)


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LES PATHOLOGIES LES PLUS COURANTES

L’ARTHROSE

C’est une usure progressive du cartilage articulaire.

La douleur est un des symptômes essentiels d’une arthrose. C’est une douleur de type mécanique qui s’accompagne d’une raideur de l’articulation qui peut être très invalidante. La douleur augmente lors d’une activité physique et diminue au repos. L’arthrose est plus fréquente après 50 ans. Certains facteurs de risques peuvent favoriser son apparition comme l’obésité, des traumatismes du genou ou une activité sportive intense ou encore un surmenage professionnel.

Le traitement :

• diminuer l’activité physique (certains sports sont déconseillés).
• s'accorder des périodes de repos.
• port d’une genouillère de contention et de maintien.

L’ENTORSE

C’est une élongation et parfois une rupture d’un ligament, soit latéral (LLI et LLE) soit croisé (LCA et LCP) du genou lors d’un mouvement de torsion ou de tout autre mouvement.
L’entorse peut être bénigne avec une élongation plus ou moins importante du ligament.
L’entorse peut être grave avec une déchirure ou rupture du ligament.
Les entorses graves sont souvent des entorses avec rupture du Ligament Croisé Antérieur (LCA).
Dans ce cas, la stabilité du genou est souvent compromise.

Certains sports sont plus à risque comme les sports de glisse (surtout pour les ruptures des ligaments croisés antérieurs LCA), le football, le rugby, la gymnastique, le ski…

Le traitement est différent selon la nature de l’entorse qu’elle soit bénigne ou grave.

• Entorses bénignes :
  Port d’une Genouillère à visée antalgique et traitement fonctionnel par de la rééducation.
• Entorses Graves :
  Lésion partielle et complète du ligament.
  Dans ce cas, on a soit recours à une attelle de genou rigide ou une genouillère articulée, soit à la chirurgie en cas de lésion complète (surtout pour le LCA) avec ensuite une immobilisation de type attelle de genou ou genouillère articulée.

LA TENDINITE (apanage du sportif)

Inflammation des tendons, lors de surmenage ou de petits traumatismes (quelques fibres peuvent se rompre, il y a alors une réaction inflammatoire).

Les tendinites touchent particulièrement les sportifs comme les personnes qui ont des gestes répétitifs.

Le traitement :

• traitement par le froid vivement conseillé (application de compresses de froid type FirstIce).
• étirements.
• infiltrations locales.
• port d’une genouillère.
• et surtout du repos.

LA MALADIE D’OSGOOD SCHLATTER

C’est une affection qui touche essentiellement les jeunes sportifs (surtout les garçons) pendant la croissance (de 9 à 14 ans).

L’enfant ressent une douleur au-dessous de sa rotule (sur le tibia) et qui peut être accompagnée d’un gonflement à cet endroit. C’est une maladie bénigne. Cette maladie concerne essentiellement les jeunes pratiquant un sport où les impulsions et la course sont fréquentes : Basket, gymnastique, football, tennis, rugby…

Le traitement :

• repos (avec cessation de l’activité sportive) allant souvent de 4 à 6 semaines (selon avis médical).
• le port d’une bande spéciale (strap stabilisant Ezy Wrap) est également préconisé afin d’exercer une compression sur le tendon rotulien afin de réduire les sollicitations (sur la tuberosité tibiale).
• on peut également appliquer des compresses de froid (type FirstIce) pour soulager la douleur et en anti-inflammatoire.

CHOIX DES GENOUILLÈRES SELON LES PATHOLOGIES

GENOUILLÈRES	PATHOLOGIES
Genouillère de Contention Forte	Arthrose légère, oedèmes post-opératoires. Permet la reprise de l’activité.
Genouillère Ligamentaire Ouverte avec renfort rotulien	Douleurs rotuliennes : syndrome rotulien, subluxation et tendinite rotulienne. Entorses bénignes. Entorses Moyennes. Tendinites. Permet la reprise de l’activité.
Genouillère Ligamentaire en Néoprène avec évidemment rotulien. (Matière Néoprène idéale pour les sportifs)	Douleurs rotuliennes : syndrome rotulien, subluxation et tendinite rotulienne. Entorses bénignes. Entorses Moyennes. Tendinites. Permet la reprise de l’activité.
Genouillère articulée	Entorses bénignes. Entorses moyennes à graves des ligaments latéraux. Laxité chronique. Usage post-opératoire. Rééducation Fonctionnelle. Permet la reprise de l’activité.
Sangle Patella Stabilisatrice	Tendinite rotulienne. Maladie d’Osgood Schlatter